原標(biāo)題：大二女生得肝臟腫瘤 大笑或者太用力可能炸掉
上周三，悅悅發(fā)短信給記者：“我做手術(shù)啦！在杭州的邵逸夫醫(yī)院，還是醫(yī)院的院長(zhǎng)做的。我真的要好起來(lái)了！”
還記得那位網(wǎng)名叫“何堅(jiān)強(qiáng)”的大二女生悅悅嗎？她得了巨大的肝臟腫瘤，醫(yī)生說(shuō)大笑或者太用力，肝臟就可能炸掉�，F(xiàn)在，她來(lái)杭州動(dòng)手術(shù)啦，而且手術(shù)后恢復(fù)得不錯(cuò)！
悅悅是金華人，上個(gè)月，我們收到了她的求助信。她說(shuō)：“我每天都小心翼翼，每天都會(huì)裝作若無(wú)其事，我不想讓媽媽看到我的脆弱。媽媽已經(jīng)真的經(jīng)不起任何的風(fēng)吹雨打了。一直以來(lái)我不敢聽(tīng)悲傷的歌、看悲傷的電視，但心里的防線(xiàn)卻很容易戳破，一個(gè)不小心就會(huì)很悲觀�！�
看到這封信后，我們?nèi)チ颂私鹑A。這是一個(gè)脾氣溫和、長(zhǎng)相甜美、性格開(kāi)朗的女孩子，今年元旦時(shí)因身體沒(méi)力氣，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟長(zhǎng)了個(gè)巨大腫瘤，面積有23厘米×19厘米，像個(gè)大氣球，醫(yī)生說(shuō)：“你不能大笑，不能一下子站起來(lái)蹲下去，否則你的肝可能會(huì)炸掉！”
聽(tīng)到悅悅生病的消息，親戚和鄉(xiāng)鄰們說(shuō)：“救急不救窮，悅悅急著治病，我們要幫的。”
就這樣，爸爸媽媽借了20多萬(wàn)元，加上自家的積蓄，湊了40多萬(wàn)元給悅悅治療，因?yàn)椴∏閺?fù)雜，一次手術(shù)費(fèi)就花掉了30多萬(wàn)元。后來(lái)幾個(gè)月，悅悅在家吃中藥調(diào)理，腫瘤也縮小到了16厘米×15厘米。
醫(yī)生說(shuō)，繼續(xù)治療還有希望，但手術(shù)費(fèi)難倒了這家人（詳見(jiàn)本報(bào)10月23日“第X號(hào)病床”版）。
我真的要好起來(lái)了，我都不敢相信
報(bào)道見(jiàn)報(bào)半個(gè)月后，終于柳暗花明，上周三，悅悅發(fā)短信給我：“我做手術(shù)啦！在杭州的邵逸夫醫(yī)院，還是醫(yī)院的院長(zhǎng)做的。我真的要好起來(lái)了！”
昨天，悅悅半躺在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院病床上看書(shū)，看到我，一下坐了起來(lái)，抓住我的手，“我真的要好起來(lái)了，我都不敢相信。我現(xiàn)在可以坐直了，以前只能半躺著，坐直會(huì)頂?shù)侥[瘤�！�
悅悅媽媽也使勁抓住我的手，“哦喲，我也是。有時(shí)候做夢(mèng)還夢(mèng)到悅悅吃不下飯，越來(lái)越瘦，我急得哭醒了�？纯磹倫偤枚硕怂诖采希氲揭呀�(jīng)做好手術(shù)，我就又笑了�！�
悅悅找出照片，“你看，這個(gè)就是拿出來(lái)的腫瘤，這么大一塊，最長(zhǎng)的地方有17厘米，醫(yī)生那個(gè)白瓷盆子都裝不下�！�
醫(yī)生說(shuō)，悅悅年輕，恢復(fù)得很好，手術(shù)之后沒(méi)有并發(fā)癥，當(dāng)天就可以自己吃稀飯了，第3天可以下床走路。這個(gè)周末，就能出院。
蔡秀軍院長(zhǎng)在飛機(jī)上看到快報(bào)報(bào)道
決定要幫這個(gè)懂事的女孩
為悅悅主刀的是邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍教授，他是我國(guó)著名的肝臟外科和微創(chuàng)外科專(zhuān)家�！捌鋵�(shí)，沒(méi)有你們的報(bào)道，我不可能知道有悅悅這樣一位病人。”蔡院長(zhǎng)說(shuō)。
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，10月23日那天他出差，上了飛機(jī)后，習(xí)慣性地拿了一沓報(bào)紙，剛好看到了快報(bào)關(guān)于悅悅的報(bào)道。
“我很想找到這位小姑娘，她的肝臟腫瘤23厘米×19厘米，病情到底怎么樣？要知道，除非是十分晚期的肝臟腫瘤，否則能開(kāi)刀就盡快開(kāi)，手術(shù)效果會(huì)很好�！�
蔡院長(zhǎng)讓醫(yī)院辦公室聯(lián)系我們，請(qǐng)悅悅把以往的檢查資料寄給他，了解情況后讓悅悅來(lái)杭州。
說(shuō)來(lái)也巧，那個(gè)周末，蔡院長(zhǎng)會(huì)診去金華，剛好悅悅在蔡院長(zhǎng)學(xué)生的門(mén)診看病，學(xué)生把悅悅推薦給蔡院長(zhǎng)。
一聽(tīng)是悅悅，蔡院長(zhǎng)又詳細(xì)地問(wèn)了最新的情況，告訴她，“你的病有得治，但是風(fēng)險(xiǎn)很大。你相信我嗎？如果你信任我，你來(lái)杭州，我給你治�！�
悅悅和家人考慮了3天，決定來(lái)杭州。
“做手術(shù)的前一天，我很慌，會(huì)不會(huì)下不來(lái)手術(shù)臺(tái)……我在手機(jī)上遺書(shū)都寫(xiě)好了。”悅悅回想起那天的情景。
“做手術(shù)之前，我們很慌。醫(yī)生跟我們談，說(shuō)發(fā)生這個(gè)情況會(huì)怎么樣，發(fā)生那個(gè)情況會(huì)怎么樣，從下午3點(diǎn)談到晚上10點(diǎn)。談到后來(lái)，我全身發(fā)汗，名字都差點(diǎn)簽不下去了�！睈倫倠寢屨f(shuō)，真的很感謝醫(yī)生們的耐心。
手術(shù)難度很大但也很順利
以后結(jié)婚生小孩沒(méi)問(wèn)題
悅悅的病是肝臟巨大腫瘤，雖然手術(shù)做完了，但因?yàn)槊庖邫z測(cè)需要一定的時(shí)間，所以病理切片報(bào)告還沒(méi)有出來(lái)，目前還無(wú)法確定腫瘤是惡性的還是良性的。
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，針對(duì)肝臟腫瘤，不管是良性還是惡性，手術(shù)切除都是最有效的治療方法，通過(guò)完整地切除腫瘤組織，良性腫瘤可以治愈，而惡性腫瘤切除后，繼續(xù)做后續(xù)治療。
悅悅的這臺(tái)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，腫瘤瘤體巨大、壓迫臨近重要血管，要完整、安全切除難度極大，術(shù)中隨時(shí)可能發(fā)生大出血，甚至危及生命。
腫瘤已經(jīng)占據(jù)了整個(gè)右半肝，累及肝中靜脈，并且將下腔靜脈推向左側(cè)。下腔靜脈和肝中靜脈都是拇指粗的血管，一旦發(fā)生出血，那很可能就下不來(lái)手術(shù)臺(tái)了，這也是之前的醫(yī)生不敢給悅悅行腫瘤切除的原因之一。
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，手術(shù)前，醫(yī)院外科和放射科專(zhuān)家先對(duì)肝臟腫瘤影像圖片進(jìn)行血管重建，了解腫瘤與大血管的關(guān)系，分離出肝臟上下的大血管，然后套上帶子，一旦有出血，馬上“系緊”帶子，避免大出血。
除了術(shù)中大出血，如何盡可能保留正常肝臟的體積，也是個(gè)大問(wèn)題。醫(yī)生們又做了肝臟體積測(cè)定，在切干凈腫瘤的同時(shí)，保留足夠的正常肝臟，保護(hù)肝功能。
“手術(shù)很順利，已經(jīng)達(dá)到根治的目的。”蔡院長(zhǎng)說(shuō)，肝臟腫瘤的性質(zhì)還未定，不過(guò)即使是惡性的，目前來(lái)看，惡性程度也不高，不用太過(guò)擔(dān)心。“可以這么說(shuō)，悅悅以后結(jié)婚生小孩沒(méi)問(wèn)題。”
我們把蔡院長(zhǎng)的這句話(huà)轉(zhuǎn)告給悅悅，悅悅開(kāi)心地捂住嘴笑起來(lái)。悅悅媽媽更開(kāi)心，“等你出院，媽媽找阿姨給你介紹個(gè)男朋友哦�！�
悅悅的杭州之行再次證明
醫(yī)患之間的溝通與信任至關(guān)重要
“悅悅這個(gè)案例，很有意義。一方面是疾病治療上的，手術(shù)難度很大。另一方面是醫(yī)患溝通上的，我們醫(yī)務(wù)人員真心為每位患者好，只要患者對(duì)我們夠信任�！�
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，之前他主動(dòng)聯(lián)系悅悅時(shí)，其實(shí)內(nèi)心也很矛盾。一方面，悅悅很年輕，才22歲，她的病不一定沒(méi)得治，而自己對(duì)肝臟腫瘤比較熟悉，一半以上的肝臟毛病可以通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)解決，年紀(jì)輕輕就失去治療的機(jī)會(huì)太可惜了。醫(yī)者仁心，不能放棄一個(gè)可能治好的病人。
但另一方面，這么大的肝臟腫瘤真的非常少見(jiàn)，像邵逸夫醫(yī)院，肝臟腫瘤的病人算多的，每年這樣的病例也只有十幾例。到底能不能治，能不能手術(shù)，能不能恢復(fù)，都是問(wèn)題。而且現(xiàn)在是醫(yī)院主動(dòng)聯(lián)系病人，醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更大。
“說(shuō)得再深一些，目前這樣的醫(yī)療環(huán)境，有的患者不信任醫(yī)生，治不好認(rèn)為是醫(yī)生的錯(cuò)，認(rèn)為醫(yī)生技術(shù)不行、態(tài)度不行。面對(duì)患者的這份不信任，醫(yī)生內(nèi)心也充滿(mǎn)了不安全感。導(dǎo)致的后果是，有些可做可不做的治療，寧愿不做，減少麻煩。這樣，有時(shí)候患者喪失了治療的機(jī)會(huì)。”
蔡院長(zhǎng)說(shuō)，很多疾病比較復(fù)雜，不是憑著醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、設(shè)備、藥物、服務(wù)態(tài)度能夠解決的�？茖W(xué)的發(fā)展程度有限，醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也在探索當(dāng)中。有些病人期望值很高，以為到大醫(yī)院什么都能看好。
“不敢講100%，但99.99%的醫(yī)務(wù)人員都是為患者和患者家屬著想的，一定會(huì)盡力，也希望患者能理解醫(yī)務(wù)人員。要知道，醫(yī)務(wù)人員和患者是站在同一條戰(zhàn)線(xiàn)的戰(zhàn)友，我們的共同敵人是疾病。雙方都要有足夠的信任，才有良好的醫(yī)療環(huán)境�！�
以悅悅來(lái)說(shuō)，要不要來(lái)杭州動(dòng)手術(shù)，一開(kāi)始她們也是顧慮重重，并多方打聽(tīng)蔡院長(zhǎng)的名號(hào)。其他專(zhuān)家告訴她，“蔡院長(zhǎng)是肝臟腫瘤手術(shù)的高手，他說(shuō)能做就一定能做�！�
正是基于這種事先充分的了解，到了杭州后，雙方又進(jìn)行了多次溝通，最后蔡院長(zhǎng)問(wèn)悅悅媽媽?zhuān)澳銈冃湃挝覇�？我并不能保證什么，但我一定盡我所能治你女兒。”
最終雙方都放下心來(lái)，決定做這個(gè)手術(shù)。
胡大伯取了一萬(wàn)元送到快報(bào)
病友王阿姨塞給悅悅媽媽一沓錢(qián)
不光是邵逸夫醫(yī)院的醫(yī)生們?cè)跔繏鞇倫�，看到快�?bào)10月23日的報(bào)道后，好多讀者打電話(huà)來(lái)問(wèn)怎么幫助悅悅。
胡大伯，83歲。10月23日見(jiàn)報(bào)當(dāng)天，他打電話(huà)給快報(bào)說(shuō)：“我已經(jīng)在你們樓下，我把錢(qián)取出來(lái)了�！�
胡大伯穿件普通白襯衫，拄著拐杖，手里攥著一個(gè)信封，“剛剛從銀行拿出來(lái)，我今天取退休工資，拿了個(gè)整數(shù)給悅悅，我孫女也差不多這么大�！�
信封里裝著整整一萬(wàn)元，而胡大伯的退休工資一個(gè)月只有800多元。
還有好幾位先生女士留言給我們——
“不知道悅悅情況怎么樣，我可以捐一萬(wàn)元，不要報(bào)道我�！�
“你們告訴我賬號(hào)，我給她打錢(qián)，其他我也幫不上什么�！�
悅悅住進(jìn)邵逸夫醫(yī)院后，隔壁病房的王阿姨知道悅悅的事后，抽出一沓錢(qián)塞給了悅悅媽媽。
(來(lái)源:光明網(wǎng))
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