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健康養生
小心!安宮牛黃丸并非治中風神藥
[ 編輯:admincn | 時間:2013-11-26 00:16:22 | 瀏覽:次 | 來源: | 作者: ]

  日前,58歲的廣州市民劉先生晚上看完電視,說話含糊,右側手腳無力。家人給他搽了點活絡油,吃了安宮牛黃丸,沒想到第二天睡醒,他就不能動了。到醫院檢查被診斷為腦卒中,也就是腦中風,如今治療了1個月還不能說話,癱瘓在床。

  “我們常遇到一些中風病人,總以為自己吃藥就能解決問題,送院就錯過了治療時間窗,很可惜。若遇到這種情況,正確的做法是盡快叫救護車,將患者送到有資質的醫院治療。”暨南大學附屬第一醫院副院長、神經內科主任、國內著名腦血管病專家徐安定教授說。

  ●南方日報記者 曹斯

  通訊員 溫志勤

  中風病人自行服藥管用嗎?發病4.5小時內是搶救腦梗死的黃金時間

  筆者隨訪發現,不少老百姓都知道安宮牛黃丸,甚至認為這種開竅劑是中風病人“起死回生”的神藥。

  “根據估算,中國每年新發腦卒中病人有200萬,而腦卒中又分為腦出血和腦梗死,其中七到八成是腦梗死。對急性腦梗死而言,時間就是大腦。”徐安定強調,腦細胞十分嬌弱,血管堵塞后,中央區的細胞很快就壞死,如果不及時實施再通(如溶栓),中央區周邊的大片細胞將繼續壞死,導致不可逆的殘疾,甚至威脅病人生命。

  “如今醫學界公認靜脈溶栓治療的時間窗是發病后4.5小時內,而血管內治療(包括動脈內溶栓、機械取栓、碎栓等)時間窗可稍長。但越早溶栓效果越好,溶栓所帶來的風險也越小。”徐安定介紹說,過去,患者在到達醫院后因各種原因(如檢查、繳費輪候等)會耽誤時間,暨南大學附屬第一醫院特地開辟了多學科合作的卒中綠色通道,“一旦遇到中風病人,我們的神經內科、血管介入科、影像科、麻醉科甚至收費部門等悉數進入臨戰狀態,確保病人得到快速救治。為縮短病人到醫院后接受溶栓治療的時間,醫院將靜脈溶栓場所前移至急診或CT室進行”。

  據徐安定介紹,卒中綠色通道效果顯著,從2013年1到10月,發病3.5小時內到該院的患者的溶栓率已接近70%,較2001年到2007年提升近十倍。

  如何識別早期腦中風?突然說話困難、肢體乏力請求醫

  隨著氣溫的下降,腦血管病的高發期也到來了。徐安定表示,腦中風具有高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率的特點。而中風的早期救治又如此重要,到底如何識別中風的早期表現,以盡快救治呢?

  徐安定介紹,部分中風可能出現一些早期表現,再逐漸加重。如果病人突然出現口角歪斜、流口水、說話困難、一側上下肢體麻木、無力、聽不懂別人說話、短暫性的單眼發黑、眩暈伴走路不穩,以及突發的劇烈頭痛、惡心、嘔吐等,都可能是中風的早期表現,即使不嚴重,或者持續短時間后緩解,都應盡快聯系醫療急救系統,以確保及時救治。

  “一旦發生上述情況,病人和家屬就要多個心眼,緊急撥打120,運送患者到具備神經科條件的醫院就醫,而不建議自行駕車送患者到醫院,以免途中出現意外,延誤治療。”徐安定提醒。

  腦中風能預測嗎?中風高危人群應進行長期的正規預防

  徐安定表示,目前尚不能完全準確預測某一個體近期是否會發生中風。但是從人群看,已經公認具有以下危險因素的人群發生中風的可能明顯增高(中風高危人群),而且危險因素越多,時間越長,危險越高,“包括高齡、高血壓、高血脂(主要是高低密度脂蛋白膽固醇)、糖尿病、心臟病、吸煙、肥胖、運動減少等。”

  徐安定特別強調,對已經發生過中風和冠心病的患者,再次中風的危險度更高,應在醫生的長期指導下開展全面的長期預防措施;對于尚沒有發生冠心病和中風而具有上述危險因素的患者,也應在正規醫院接受全面的中風和冠心病風險評估,開展必要的長期預防措施。對于45歲以上尚無上述危險因素的人群,應至少每年進行一次健康體檢,確認有無上述危險因素。

  “這些預防中風的措施,不僅是單單控制這些所謂的危險因素,還包括必要的抗血小板或抗凝藥物、他汀類藥物、乃至于對部分患者可能需要的手術或者血管內治療。除此之外,還包括合理飲食,如清淡、低脂、低鹽,多食用蔬菜水果,注意營養均衡,積極參加體育鍛煉等。”徐安定提醒,中風的預防是長期的,甚至是終身的。

 

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