受訪專家/解放軍第458醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 伍偉玲
立冬后，羊城氣溫逐漸降低，患有咳嗽和發(fā)燒癥狀的寶寶在市區(qū)各大醫(yī)院呈增多趨勢(shì)。出現(xiàn)上述癥狀的患兒中，隱藏著一部分“偽感冒”人群。他們患的是類似感冒的肺炎支原體感染，比一般感冒更厲害，醫(yī)生提醒家長(zhǎng)切勿輕視。
“偽感冒”原來(lái)是肺炎支原體感染
在某家外企上班的周小姐最近帶著6歲大的寶寶回老家，結(jié)果回去沒(méi)多久寶寶就開(kāi)始發(fā)燒。因老家就醫(yī)不方便，周小姐熬夜照顧寶寶后也開(kāi)始發(fā)燒，兩人服用了兩天退燒藥仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，這才到醫(yī)院就診，一檢查，她和寶寶竟然得了支原體肺炎。
據(jù)解放軍第458醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師伍偉玲介紹，近期，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”來(lái)就診的病人當(dāng)中，有30%以上存在支原體感染，其中有不少是幼兒。在感染支原體的幼兒中，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)，其次是肺炎。支原體感染患者均存在“就診不及時(shí)，病急亂用藥”的現(xiàn)象，導(dǎo)致疾病在發(fā)病早期未得到良好控制，最終發(fā)展成為支原體肺炎。“有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)把孩子的肺炎支原體感染當(dāng)成感冒，未能對(duì)癥治療，導(dǎo)致病情加重。”伍偉玲說(shuō)，孩子感冒發(fā)熱家長(zhǎng)切不可輕視，需及時(shí)帶到正規(guī)醫(yī)院就診。
最初僅表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽
近年來(lái)，流行病學(xué)研究顯示，全球范圍的肺炎支原體感染率在逐漸增高，我國(guó)支原體肺炎的比例也有明顯上升。
伍偉玲說(shuō)，支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起，患兒多因受寒或有肺炎支原體感染病人接觸史。大多數(shù)感染者最初僅累及上呼吸道，若未及時(shí)得到控制，經(jīng)過(guò)2-3周，病情加重，可表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽。
咳嗽是肺炎支原體感染的特點(diǎn)。隨病情進(jìn)展，咳嗽頻率和程度增加，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者衰弱。伍偉玲還特別提到，肺炎支原體感染后需與流感進(jìn)行鑒別，流感一般也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰癥狀，但是流感病毒感染者一般同時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身酸痛、乏力、腹痛腹瀉的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)明顯上呼吸道感染癥狀，且自行無(wú)法鑒別時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
治療需要用抗生素
目前臨床上肺炎支原體感染的診斷主要依靠血清學(xué)抗體檢查，但急性期具有診斷意義的IgM抗體變化快，容易出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，此時(shí)需臨床醫(yī)生結(jié)合患者臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)作出正確的判斷。
“即使孩子患有肺炎支原體感染，家長(zhǎng)也不要太緊張，肺炎支原體感染屬于可防可治的疾病，目前新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素能對(duì)肺炎支原體起到良好的治療效果�！蔽閭チ嵴f(shuō)，早期口服治療1個(gè)療程常可見(jiàn)效，對(duì)于支原體肺炎的患兒，一般需要住院治療，療程常為7-14天。
伍偉玲提醒，支原體肺炎在密閉環(huán)境中是可以小范圍流行的，所以臨床上也經(jīng)常能碰到像周小姐那樣?jì)寢尯秃⒆由踔烈患規(guī)卓谕瑫r(shí)患上肺炎的情況。所以為避免傳染給其他小朋友并得到更好的休息，寶寶在患病期間不要去幼兒園。在家中護(hù)理時(shí)，也要注意保持室內(nèi)清潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 吳燕玲 龍超
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